便血的原因有哪些?

血液从肛门排出，大便带血，或全为血便，颜色呈鲜红、暗红或柏油样，均称为便血。便血一般见于下消化道出血，特别是结肠与直肠的出血。便血的颜色取决于消化道出血的部位、出血量与血液在肠道停留的时间。

便血的原因有哪些？

无锡医博中医肛肠医院医师指出：便血的原因较多，几乎全消化道出血均可引起便血，但常见原因有：上消化道出血；小肠出血，如肠结核、局限性肠炎、急性出血性坏死性肠炎、小肠肿瘤、肠套叠等；结肠出血，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠癌等；直肠出血，如直肠癌、直肠损害、痔、肛裂等；其他疾病，如各种血液病、流行性出血热、伤寒与副伤寒、钩虫病、维生素缺乏症等。

肛裂、内痔、直肠息肉、溃疡性结肠炎、肛隐窝炎、直肠癌等都属于便血的主要原因。对于肛门、直肠出血或便血的病人，可初步从大便颜色、年龄、疼痛三方面进行诊断。

（1）大便的颜色

若颜色为柏油状或黑便，血液多来自上消化道，但如病人进食了猪血、中药等，大便有可能是黑色；若为暗紫红色并混有粘液，每日大便次数较多，多见于慢性结肠炎，也应想到有直肠癌的可能；若血色鲜红，则多来自下消化道，但如大量上消化道出血，迅速由肛门排出，而在肠内停留时间短，也可能出现暗红色便血。

（2）年龄上的分析

图示：便血

儿童便血的主要原因多是直肠息肉，其特点是没有疼痛；血色鲜红，不与大便相混。患儿有阵发性剧烈腹痛，腹部有时可扪及套叠的肿块，易发于2岁以下儿童。若为成年人便血，可从肛门部有无疼痛来分析，无疼痛性便血，首先要考虑到内痔、直肠癌及直肠息肉三个常见的疾患。

（3）肛裂引发便血

少量鲜血附于粪便表面，大便时常伴有肛门部剧痛，便后可持续疼痛数分钟、甚或数小时，肛门外观检查可见后部有一椭圆形裂口，常合并有一小皮垂，称哨兵痔。绞窄性内痔，由于炎症、水肿及肛门部皮肤肿胀，以持续性剧烈疼痛为特点，便血量少。肛隐窝炎出血量少，常伴有少量粘液，病员常感肛门不适，随后有烧灼感或疼痛，排便后加重，数分钟后即消失。

无锡医博中医肛肠医院温馨提示您：在治疗便血的时候，一定要认准便血的主要原因，只有这样才能对症治疗，从而有效治疗便血！

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